דו"ח צריכת אנרגיה שנתית

הנחיות להדפסת טופס מקוון
על מנת להדפיס את הטופס יש להשתמש בכפתור

הנמצא בסרגל הכלים של הטופס.

בבקשה, נסה שנית.

מדינת ישראל
משרד האנרגיה והמים

לתמיכה: 1-800-200-560

*שדה חובה מסומן בכוכבית
אם שדה מסומן ב * ואין מה לדווח - יש לרשום "אין"

תאריך פנייה:
סימוכין:	סימוכין: 58439	0

פרטי הצרכן

*שם הצרכן	*מספר זהות / תאגיד	*סוג הצרכן

*כמות הייצור באלפי טון	*אנרגיה נצרכת לטון ייצור(באלפי קוט"ש)	*סך מכירות התוצר(בדולר)	*מספר עובדים	*שטח השייך למבנה במ"ר	*אנרגיה נצרכת לעובד (באלפי קוט"ש)	*מספר חולים	*שטח השייך לבית חולים במ"ר	*שטח השייך למלון במ"ר	*אנרגיה נצרכת לשטח במ"ר(באלפי קוט"ש)

*כמות תפוקה באלפי קוב	*אנרגיה נצרכת לאלף קוב(באלפי קוט"ש)	*מספר תלמידים (סטודנטים)	*שטח השייך למוסד במ"ר	*אנרגיה נצרכת לתלמיד(באלפי קוט"ש)	*שטח השייך למרפאה במ"ר	*אנרגיה נצרכת לשטח במ"ר(באלפי קוט"ש)	*כמות טיפול באלפי קוב	*אנרגיה נצרכת לאלף קוב(באלפי קוט"ש)	*שטח השייך למבני הרשות המקומית במ"ר

*נסיעה באלפי ק"מ	*כמות (בטונות)/מספר נוסעים	*אנרגיה נצרכת לאלפי טון ק"מ/לאלפי ק"מ נוסעים (בליטר סולר)	*שטח השייך למבנה ציבור במ"ר	*אנרגיה נצרכת לשטח במ"ר(באלפי קוט"ש)	*אנרגיה נצרכת לעובד (באלפי קוט"ש)	*מספר עובדים	*שטח השייך למבנה במ"ר	*ענף

*מספר טלפון	*מספר פקס	*דואר אלקטרוני אחראי אנרגיה

פרטי אחראי האנרגיה	*מספר טלפון של איש הקשר	*שם המנהל

דוח צריכת האנרגיה לשנת*

חודש	התפלגות צריכת החשמל–תעו"ז (אלפי קוט"ש)
חודש	פסגה	גבע	שפל	חשמל לא בתעו"ז	חשמל יצור עצמי	חשמל מאנרגיה מתחדשת: שמש רוח	סה"כ
ינואר							0
פבר'							0
מרץ							0
אפר'							0
מאי							0
יוני							0
יולי							0
אוג'							0
ספט'							0
אוק'							0
נוב'							0
דצמ'							0
סה"כ							0
ממוצע חודשי							0

פרטים נוספים

סוג החיבור למערכת החשמל	cos φ	צריכת קיטור בטונות בשנה	לחץ עבודה בדודים (ביחידות bar)	שטח בנוי במ"ר	שטח ממוזג במ"ר	אזור אקלימי

אחוז תפוסה שנתית	צריכת החשמל במשק המים	מספר כלי הרכב	סה"כ ק"מ בכל כלי הרכב
%

ספיקת שפכים גולמים	שיטת הטיפול	רמת bod מ"ג / מ"ק בכניסה למתקן

מידע על מערכת מיזוג / קירור

מערכת מספר: 1

*סוג המערכת	שם היצרן	שנת ייצור	סוג המדחס

הספק קירור בטון	הספק מנוע חשמלי	סוג הקירור של המעבים	האם היחידה משמשת כמשאבת חום?

פירוט הפעולות לשימור אנרגיה תקלות ויזמות שננקטו בעקבות התקלות

*פירוט הפעולות

ממלא הדו"ח

*שם משפחה	*שם פרטי	תפקיד	*תאריך

*דואר אלקטרוני

מאשר הדו"ח (אחראי האנרגיה)

שם משפחה	שם פרטי	תאריך

מה דעתך על תהליך מילוי הטופס?

טופס זה מנוסח בלשון זכר, אך הוא מתייחס לשני המינים כאחד.

	לשימוש משרדי
	במידה ובוצעו שינויים בטופס, יש לשלוח את הטופס מחדש למערכת הניהול לביצוע עדכון. לשליחה מחדש יש להשתמש בכפתור "שלח" הנמצא בסרגל הכלים.