הנחיות להדפסת טופס מקוון

על מנת להדפיס את הטופס יש להשתמש בכפתור כפתור הדפסה הדפס הנמצא בסרגל הכלים של הטופס. סרגל הכלים סרגל הכלים
אנא נסו שנית.

האם ברצונך למלא טופס נוסף?

דיווח על תאונת עבודה

סמוכין:
תאריך:
  • עזרה ומידע
  • פרטי נותן השירות
  • משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים – זרוע עבודה

    מנהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית, אגף הפיקוח על העבודה

    betichut.helpdesk@labor.gov.il

    בנק ישראל 5, ת"ד 3166, ירושלים 91036

    טלפון: 02-6662810

    פקס: 02-6662972/3

  • תמיכה טכנית

  • טלפון: 1299

    moked@mail.gov.il

  • הנחיות למילוי הטופס

  • טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מיועד לשני המינים כאחד

    מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות

    * שדה חובה מסומן בכוכבית

    • :

      : 23/3/2023

    • גרסת טופס AGForms 1.1.1

- +
- +
איתור עסק - יש להזין שם מדויק או מספר עסק במשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים (מספר אפיק) על מנת לקבל נתונים על בית העסק

כתובת
- +
שורה
מחק שורה
שורה
מחק שורה
שורה
מחק שורה
תמונות מזירת התאונה
שורה
מחק שורה
הוסף צרופה
- +
שורה
מחק שורה
האיברים הנפגעים
— +
שורה
מחק שורה

.טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מתייחס לשני המינים כאחד

.מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות