טוען את הטופס



הנחיות להדפסת טופס מקוון

על מנת להדפיס את הטופס יש להשתמש בכפתור הנמצא בסרגל הכלים של הטופס.


בבקשה, נסה שנית.

דו"ח צריכת אנרגיה שנתית לשנת *
 אתר משרד האנרגיה והמים  פורטל השירותים והמידע הממשלתי   לתמיכה: 1-800-200-560
 
דוח זה משמש גם לעדכון סקר
*שדה חובה מסומן בכוכבית
תאריך פנייה:
סימוכין: סימוכין: 75352 0
  פרטי הצרכן  
 
*שם הצרכן *מספר זהות / תאגיד *סוג הצרכן
*ענף
כמות הייצור באלפי טון
מספר עובדים:
* שטח בנוי במ"ר
*מספר ימי אשפוז בשנה
*מספר מיטות
*שטח בנוי של בי''ח במ''ר
*מספר חדרים
*מספר לינות בשנה
*שטח בנוי של בית המלון במ"ר
*מספר תלמידים (סטודנטים):
*שטח השייך למוסד במ''ר
*שטח בנוי במ''ר
*כמות טיפול באלפי קוב
*כמות תפוקת מים (באלפי קוב)
*כמות תפוקת מים (באלפי קוב)
*מספר תושבים
*שטח הרשות המקומית בדונם
*ק"מ רחוב מואר ברשות המקומית
*שטח מבני הרשות המקומית במ"ר
*נסיעה באלפי ק''מ
*שטח בנוי במ"ר
*שטח ממוזג במ"ר
*שטח בנוי במ"ר
*מספר עובדים
*שטח בנוי במ''ר
*כמות ייצור (באלפי קוט''ש)
מען הצרכן מען למכתבים
*ישוב *רחוב *מיקוד *ישוב *רחוב *מיקוד
*מספר טלפון מספר פקס *דואר אלקטרוני אחראי/ממונה האנרגיה
שם אחראי/ממונה האנרגיה *מספר טלפון של אחראי/ממונה האנרגיה *שם מנהל הארגון
 
     
  ממלא הדו"ח  
 
*שם משפחה *שם פרטי *ת.ז תפקיד *תאריך
*דואר אלקטרוני
 
     
  ממונה אנרגיה  
  האם ממלא הדו"ח הוא ממונה האנרגיה ?
*שם משפחה *שם פרטי * ת.ז. *תאריך
 
     
  התפלגות צריכת חשמל שנתית (בקוט"ש)  
 
נא למלא את צריכת האנרגיה בקוט"ש לפי הקטגוריות הבאות (ניתן למלא על פי הערכה):
אקלום
תאורה
אוויר דחוס
ייצור
מיחשוב
מבני ציבור
מתקני שאיבת מים ושפכים
חימום מים
 
     
  דוח צריכת האנרגיה
   
חודש מזוט קל
(טון)
מזוט כבד
(טון)
*סולר
לתעשייה והסקה
אלפי ל' 
טון
נפטא
(טון)
קרוסין
(אלפי ל')
בנזין
(אלפי ל')
*גפ"מ
אלפי ל' 
טון
*גז טבעי
מ"ק 
מיליון BTU
פחם
(טון)
קיטור ברכש
(טון)
פטקוק אחר (טשע"נ)
ינואר
פבר'
מרץ
אפר'
מאי
יוני
יולי
אוג'
ספט'
אוק'
נוב'
דצמ'
סה"כ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ממוצע חודשי 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
חודש צריכת חשמל
*קוט"ש  אלפי קוט"ש מיליוני קוט"ש
פסגה גבע שפל חשמל לא בתעו"ז חשמל יצור עצמי חשמל מאנרגיה מתחדשת:
שמש רוח
סה"כ
ינואר 0
פבר' 0
מרץ 0
אפר' 0
מאי 0
יוני 0
יולי 0
אוג' 0
ספט' 0
אוק' 0
נוב' 0
דצמ' 0
סה"כ 0 0 0 0 0 0 0
ממוצע חודשי 0 0 0 0 0 0 0
       
סיכום חשמל
פסגה גבע שפל חשמל לא בתעו"ז חשמל יצור עצמי

חישובים על חשמל
חשמל שפל % חשמל גבע% חשמל פסגה % חשמל לא בתעו"ז (טשע"נ) חשמל יצור עצמי (טשע"נ) סה"כ חשמל טשע"נ

טשע"נ
מקור אנרגיה אחר טשע''נ קיטור טשע"נ פחם טשע''נ פחם טשע''נ CO2 טון גז טבעי טשע''נ גז טבעי טשע"נ CO2 טון גפ''מ טשע''נ גפ"מ טשע"נ CO2 טון בנזין טשע''נ בנזין טשע"נ CO2 טון קרוסין טשע''נ קרוסין טשע"נ CO2 טון נפטא טשע''נ נפט טשע"נ CO2 טון סולר לתעשייה והסקה טשע''נ סולר טשע"נ CO2 טון מזוט כבד טשע"נ מזוט כבד טשע"נ CO2 טון מזוט קל טשע''נ מזוט קל טשע"נ CO2 טון פטקוק טשע''נ פטקוק טשע''נ CO2 טון סה''כ דלק 2000 טשע''נ סה''כ אנרגיה 2000 טשע''נ סה"כ פליטות CO2 של צרכן אנרגיה (טון שנה)


  פרטים נוספים  
 
סוג החיבור למערכת החשמל cos φ צריכת קיטור בטונות בשנה לחץ עבודה בדודים (ביחידות bar) שטח ממוזג במ"ר אזור אקלימי
צריכת מים: סך עלות חומרי גלם מטבע סה"כ מחזור מכירות מטבע
שפירים מלוחים קולחין
צריכת החשמל במשק המים מספר כלי הרכב סה"כ ק"מ בכל כלי הרכב
ספיקת שפכים גולמים שיטת הטיפול כמות COD/BOD מורחק (טונות לשנה)
 
     
  מידע על מערכת מיזוג / קירור  
 
מערכת מספר: 1
*סוג המערכת שם היצרן שנת ייצור סוג המדחס
הספק קירור בטון הספק מנוע חשמלי סוג הקירור של המעבים האם היחידה משמשת כמשאבת חום?
 
     
  פירוט הפעולות לשימור אנרגיה תקלות ויזמות שננקטו בעקבות התקלות  
 
*פירוט הפעולות הערות
 
     
מה דעתך על תהליך מילוי הטופס?

טופס זה מנוסח בלשון זכר, אך הוא מתייחס לשני המינים כאחד.
מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות