אני, הח"מ, מצהיר כדלקמן:
1. כל הפרטים שמולאו בבקשה על צרופותיה, נכונים.
2. ידוע לי, כי מסירת פרטים לא נכונים מהווה עבירה פלילית.
3. על כל שינוי שיחול באחד או יותר מהפרטים שצויינו בבקשה, התאגיד מתחייב להודיע מיידית בכתב למינהל במכס שבהנהלת רשות המסים בישראל.
