הנחיות להדפסת טופס מקוון

על מנת להדפיס את הטופס יש להשתמש בכפתור כפתור הדפסה הדפס הנמצא בסרגל הכלים של הטופס. סרגל הכלים סרגל הכלים
אנא נסו שנית.

בקשה ליבוא אמ"ר

סמוכין: 514994
  • עזרה ומידע
  • פרטי נותן השירות
  • משרד הבריאות לאתר משרד הבריאות לתמיכה מקצועית – "קול הבריאות": 5400*

  • תמיכה טכנית
  • ימים א-ה בין השעות 08:00-19:00

    טל 1299

    מייל: supportbox@gov.il

  • הנחיות למילוי הטופס
  • טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מיועד לשני המינים כאחד

    מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות.

    בסיום המילוי נדרש ללחוץ על כפתור שלח לצורך הגשת הבקשה

    * שדה חובה מסומן בכוכבית

  • פרטי הטופס
  • מספר בקשה:

    תאריך: 15/6/2025

  • אודות האתר
  • גרסת טופס AGForms 1.1.1

  • בכל שלב ניתן לחזור לדף מידע ועזרה.

  • משוב
חתימה דיגיטלית
signature

The system is looking for the signature component

המערכת מאתרת את רכיב החתימה

0%
התקנת החתימה
Installing the signing app

קובץ ההתקנה ירד למחשבך. יש להתקין אותו ולאחר מכן לשוב לטופס ולפעול על פי ההוראות.

The installation file was downloaded to your computer. Please install it and then follow the form's instruction.

במידה וההתקנה הסתימה בהצלחה, לחץ כאן:

If the installation completes successfully click here

במידה וההתקנה נכשלה, לחץ כאן:

If the installation failed click here

רכיב חתימה לא פעיל
Inactive Signature component

המערכת לא הצליחה למצוא את רכיב החתימה

The System could not find the signature component

התקנת ממשק החתימה
סוג הבקשה
* סוג הבקשה ליבוא אמ"ר:
פרטי היבואן
* האם מגיש הבקשה הוא עמיל מכס?

פרטי עמיל המכס

* האם הבקשה מוגשת ע"י היבואן?

פרטי נציג הרישום

* האם היבוא מיועד לתחומי ישראל?
מטרת היבוא
אנא סמן את מטרת / מטרות היבוא:
* האם הטובין מיועדים לשיווק / לשימוש רפואי?
המוצרים הנכללים בבקשת יבוא זו מאושרים כאמ"ר ברשויות הרגולטוריות הבאות:
פרטי יצרן / ספק
* כיצד מסופקים הטובין?
פרטי טובין
פרטי טובין 1
מחק שורה
הטובין מאושרים כאמ"ר במדינה מוכרת:

FDA

הוסף צרופה

נא לצרף את המסמכים הבאים (ניתן להציגם יחד בקובץ אחד): ISO 13485 / EC Certificate / EC Declaration of Conformity

שורה 1
מחק שורה
הוסף צרופה

בחירת רשות רגולטורית:

רישום בפנקס אמ"ר

הוסף צרופה
* האם האמ"ר נמצא בתהליך חידוש?
הוסף צרופה

ללא אישורים

שורה 1
מחק שורה
ספקים שאינם יצרנים
אנא הזן את כל הספקים שאינם יצרנים:
שורה 1
מחק שורה
צרופות
חשבונות ספק
צרופות
חשבונות ספק
שורה 1
מחק שורה
הוסף צרופה
הוסף צרופה
הוסף צרופה
הוסף צרופה
צרופה להוספה - אופציונלי
שורה 1
מחק שורה
הוסף צרופה
* חתימה דיגיטלית
* Digital signature

טופס זה דורש חתימה דיגיטלית באמצעות כרטיס חכם הכולל תעודה מאושרת . על פי חוק חתימה זו קבילה משפטית.

This form requires digital signature with 'smart card' which includes certified certificate. This signature is admissible by law.

הערות:

לביצוע החתימה נדרש לחבר כרטיס חכם למחשב באמצעות קורא כרטיסים ולהשאירו מחובר במשך כל התהליך.

בסיום החתימה מתקבל קובץ PDF חתום אשר מצורף אוטומטית לטופס לצורך המשך התהליך.

ניתן לשמור את קובץ הPDF החתום בנפרד לצרכים נוספים.

החתימה על קובץ הPDF נעשית מתוך הדפדפן באמצעות שירות הטפסים ולא מתוכנת הצפייה בקובץ הPDF.

להסבר נוסף ניתן לפנות לדף ההסבר על החתימה הדיגיטלית.

Remarks:

To sign the form you required to connect the smart card to the computer with smart card reader.

The process will create a PDF file which will be attached automatically to the form.

You can save the PDF file on your computer for further use.

The signing procedure is being processed through the browser and not through the PDF software.

For further instructions please log in to our FAQ page.

תהליך החתימה מורכב מארבעה שלבים, (לקבלת הנחיות מפורטות על התהליך לחץ כאן )

The signature process has four stages, (for detailed instructions click here )

  1. המרת הטופס לקובץ מסוג PDF

  2. צפייה בPDF על מנת לוודא את תקינות התוכן עליו מבוצעת החתימה

  3. אישור הנתונים

  4. ביצוע החתימה.

  1. Converting the form to PDF file.

  2. Reviewing the PDF file to Validate the data in the signed file

  3. Approving the data

  4. Signing the form

לתחילת תהליך החתימה יש ללחוץ על 'התחל חתימה'

To begin the signature process click the 'start signature' button

על מנת להמשיך בתהליך החתימה יש לפתוח את הקובץ לאישור הנתונים

To continue the signature process, please open the file and approve the data

הצג לפני חתימה

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

אישור הנתונים

Approving the data

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

לביצוע החתימה לחץ/י על כפתור 'חתימה'

To sign click the signature button

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

טופס זה חתום דיגיטלית.

This document was digital signed.

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

הוסף צרופה

הטופס חתום דיגיטלית, חתימה שגויה.

The Form is digitally signed bad signature

לצפיה בקובץ החתום

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

טופס זה חתום דיגיטלית. לצפיה במסמך לחץ כאן

This document was digital signed. To review the signed document click here

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

אם ברצונך לשנות את פרטי הטופס עליך למחוק תחילה את החתימה. למחיקה לחץ כאן

If you wish to change the form you have to delete the form. To delete click here

טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מתייחס לשני המינים כאחד. מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות.