לתמיכה טכנית:

1800-200-560
ימים א' עד ה'
בין השעות 08:00 – 22:30

לקבלת הסבר לגבי תוכן הטופס
או בירור סטטוס טיפול בפניתך

פנה אל משרד XXX טלפון XXXXX



הנחיות להדפסת טופס מקוון
על מנת להדפיס את הטופס יש להשתמש בכפתור הנמצא בסרגל הכלים של הטופס.


בבקשה, נסה שנית.

 GOV.IL  אתר המשטרה  מידע למשלוח לברורים: 02-5429798/9  לתמיכה טכנית: 1-800-200-560
בקשה לתעודת מידע פלילי
*שדה חובה מסומן בכוכבית סימוכין:
 נא לעיין בהנחיות למילוי טופס בקשה לתעודת מידע פלילי בטרם מילוי הטופס    
  פרטים אישיים בעברית  
 
יש למלא את הפרטים על פי תעודת הזהות
*תעודת זהות כולל ספרת ביקורת  
 
*שם פרטי *שם משפחה  
 
*תאריך לידה *ארץ לידה  
 
 
     
  פרטים אישיים בלועזית  
 
יש למלא את הפרטים בלועזית על פי דרכון
*מספר דרכון *ארץ דרכון  
 
*סמכות – ממונה דרכונים ב (כמופיע בדרכון)  
 
*שם פרטי *שם משפחה שם משפחה קודם
 
     
  פרטים נוספים  
 
*יעד למשלוח התעודה (שגרירויות וקונסוליות או אימוץ בין-ארצי)  
 
יעד סופי למשלוח התעודה בחו"ל
פרטי הגוף נותן הזכות בחו"ל אליו מיועדת התעודה

יעד לא ידוע
*שם
*כתובת
טלפון
תשלום אגרה מקורית עבור חותמת אפוסטיל לתעודה המיועדת לנציגות ישראלית במדינה החברה באמנת האג על פי משרד החוץ. לאתר משרד החוץ
הודעה תישלח במסרון לטלפון נייד ו/או בדוא"ל (יתכן ותידרש/י להגיע לתחנת משטרה להשלמת התהליך).
*טלפון נייד  
 
*דואר אלקטרוני *תאריך בקשה
 
     
  מילוי משוב  
 

  מה דעתך על תהליך מילוי הטופס?

    
 
     
טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מתייחס לשני המינים כאחד.
מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות.