בקשה ליבוא טובין

- +

* גורם מאשר

* סוג בקשה

* רשות מטפלת

אתר הרשות המטפלת

* סוג בקשה

* סוג האישור המבוקש

* שיטת האישור

- +

* סוג היבואן:

פרטי תאגיד/חברה

* וותק היבואן:

יבואן חדש יבואן ותיק

* ת.ז/ח.פ.

* שם

*ישוב

*רחוב

*מספר בית

מיקוד מיקוד

* נייד

כן לא

פרטי סוכן המכס

* ת.ז/ח.פ.

* שם

* נייד

- +

שורה

מחק שורה

* פרט מכס

*קוד הנחה

תיאור טובין לפי ספר המכס

תיאור קוד הנחה לפי ספר המכס

מכסות

* מספר מכסה

* הסכם סחר

* כמות מבוקשת על פי יחידת המידה

* יחידת מידה

סיבת פטור

קוד תכולה

*שווי הטובין (פו"ב)

* מטבע הקניה

מחיר יחידה (פו"ב)

*יעוד

* פרט

הגנת הצומח - חומרי הדברה

סוג תכשיר/חומר הדברה

* אנא פרט

— + שורה מחק שורה * שם החומר הפעיל * שיעור החומר הפעיל * יחידת החומר הפעיל * יחידה אחרת

* סוג פורמולציה (תוארית)

* פרט

*האם הציוד חדש?

כן

לא

* סוג ציוד

* מכונה

* דגם

*המספר בקטלוג היצרן

*שנת ייצור

*רמת זיהום מנוע / (Stage Tier)

*מס' שילדה

*מספר מנוע

*שעות עבודה

פרטי יצרן

— + שורה מחק שורה שם יצרן ארץ יצור *כתובת יצרן

— + שורה מחק שורה שם יצרן

— + שורה מחק שורה *ארץ יצור

ארץ קניה

— + שורה מחק שורה *ארץ קניה

ארץ יצוא

— + שורה מחק שורה *ארץ יצוא

פרטי ארצות ייצוא

שורה ארץ ייצוא/יעד

פרטי הספק

שורה מחק שורה שם ספק ארץ ספק *כתובת ספק

- +

לרשימת צרופות נדרשות

שורה מחק שורה * תיאור הצרופה צרופה

גודל צרופות בטופס MB

- +

* אני מצהיר שכל פרטי הבקשה לרבות נספחיה והמסמכים המצורפים לה הם נכונים
ידוע לי כי מסירת פרטים כוזבים מהווה עבירה פלילית ואני מתחייב בזה:
1. לקיים כל תנאי בו יותנה האישור/ הרישיון שינתן על יסוד בקשה זו
2. למלא אחר כל הוראה נוספת מאת הרשות המוסמכת
3. הנני להצהיר בשם התאגיד/ החברה

*שם משפחה

*שם פרטי

*תעודת זהות

הערות היבואן לאגף המאשר

טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מתייחס לשני המינים כאחד. מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות.

הנחיות להדפסת טופס מקוון