- +
- +
פרטים אישיים של התובע
פרטי התאגיד התובע
פרטי קופת הגמל התובעת
פרטי הבנק התובע
שים לב! אם פרטיכם לא מעודכנים בטופס נא לפנות בכתב לדוא"ל: Tviot-hf@justice.gov.il לצורך עדכון. בפנייתך – יש לציין פרטים מלאים של המוסד - טלפון וכתובת דוא"ל ליצירת קשר.
פרטי רשות המדינה התובעת
שים לב! אם פרטיכם לא מעודכנים בטופס נא לפנות בכתב לדוא"ל: Tviot-hf@justice.gov.il לצורך עדכון. בפנייתך – יש לציין פרטים מלאים של המוסד - טלפון וכתובת דוא"ל ליצירת קשר.
פרטי הרשות המקומית התובעת
שים לב! אם פרטיכם לא מעודכנים בטופס נא לפנות בכתב לדוא"ל: Tviot-hf@justice.gov.il לצורך עדכון. בפנייתך – יש לציין פרטים מלאים של הרשות המקומית- טלפון וכתובת דוא"ל ליצירת קשר.
כתובת
פרטי התקשרות
פרטי חשבון בנק של תובע החוב
יש לצרף העתק המחאה של הנושה לצורך אימות נתוני החשבון או אישור בנק על זהות בעל החשבון. פרטי חשבון הבנק נדרשים לצורך תשלום דיבידנד ישירות לנושה, ככל שיחולק דיבידנד בעתיד. נא הקפד למלא פרטי חשבון בנק נכונים.
פרטי עורך דין מייצג
כתובת
פרטי התקשרות עם עורך הדין
- +
בתאריך צו הפירוק היה התאגיד ועודנו חייב לי בתאריך צו הכינוס היה ועודנו חייב לי בתאריך צו פתיחת הליכים היה ועודנו חייב לי
- +
פרטי ממלא הטופס
הצהרות
- הריני מאשר כי קראתי את הוראות החוק והתקנות הרלבנטיות, לרבות סעיפים 71 עד 78 ו-223 לפקודת פשיטת הרגל (נוסח חדש), תש"ם - 1980, סעיפים 76 עד 79 לתקנות פשיטת הרגל, התשמ"א - 1981 וסעיף 53 לתקנות החברות (פירוק), תשמ"ז - 1987, ואני מאשר כי תביעת החוב הוגשה על ידי בהתאם לאמור בסעיפים אלו.
- הריני מאשר כי קראתי את הוראות חוק חדלות פירעון ושיקום כלכלי, התשע"ח-2018, לרבות סעיפים 215-209 ואת הוראות תקנות חדלות פירעון ושיקום כלכלי (סדרי דין) .
- ידוע לי כי אין במשלוח הטופס משום זכות לקבלת כספים במסגרת הליך פשיטת הרגל / הפירוק.
- ידוע לי כי אין במשלוח הטופס משום זכות לקבלת כספים במסגרת הליך חדלות הפירעון.
- +
הנחיות לצירוף מסמכים
- לתשומת ליבך,
- כדי לצרף קובץ, יש ללחוץ על שדה המסמך.
- ניתן לצרף רק קובצי תמונה (jpeg, jpg, tif, gif) וקבצים בפורמט PDF.
- על מנת להחליף או למחוק, יש לעמוד על סימן האטב וללחוץ על הלחצן השמאלי בעכבר.
- הסריקה צריכה להתבצע בשחור לבן וברזולוציה לא גבוהה מ-300 DPI, מחובתכם לבדוק שהמסמך קריא.
- סך כל הצרופות בטופס לא יעלה על 10MB.
- כדי לצרף קובץ, יש ללחוץ על שדה המסמך.
- למחיקה, יש ללחוץ שוב על שדה המסמך.
- ניתן לצרף קובצי תמונה בלבד.
מסמכים רלוונטים נוספים
|
שורה
מחק שורה |