בקשה לקבלת רישיון יצוא דו שימושי

טוען את הטופס

טוען את הטופס

סרגל הכלים

סרגל הכלים

:

עזרה ומידע
פרטי נותן השירות
מסלול - כלכלה

משרד הכלכלה והתעשייה מינהל תעשיות – רישוי יבוא ויצוא

טל': 02-6662424 פקס: 02-6662922 דואר אלקטרוני: sima.hefetz@economy.gov.il

כתובת למשלוח דואר בנק ישראל 5, תא דואר 3166, ירושלים
מידע למילוי הטופס
קישור לצו יצוא חופשי על תוספותיו

הסבר כללי למילוי

רשימות הפיקוח על הייצוא

הטפסים להגשת בקשה לרישיון ייצוא

הוראת המנכ"ל 3.5 ( נהלים והתנהלות ) (1)

הוראת המנכ"ל 3.5 ( נהלים והתנהלות ) (2)
הנחיות למילוי הטופס
* שדה חובה מסומן בכוכבית

טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מיועד לשני המינים כאחד

מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות

בסיום המילוי נדרש ללחוץ על כפתור שלח לצורך הגשת הבקשה

דף הנחיות והסברים למילוי טופס בקשה לרישיון יצוא דו שימושי
- :
  
  :
- גרסת טופס AGForms 1.1.1

- +

פרטי יצואן

סוג עסק

חברה

פרטי

מספר ח.פ / עוסק מורשה

מספר עוסק מורשה / ת.ז.

שם עסק

שם משפחה

שם פרטי

*סוג העיסוק

יצרן

יצואן

יבואן

אחר

סוג העיסוק (אחר)

תאור העיסוק

פרטי כתובת

מספר בית

מיקוד

מספר תא דואר

ישוב תא דואר

מיקוד תא דואר מיקוד תא דואר

מספר טלפון

מספר טלפון נייד

מספר פקס

דואר אלקטרוני

כתובת אינטרנט

פרטי איש קשר

שם משפחה

שם פרטי

תפקיד

מספר טלפון

מספר טלפון נייד

מספר פקס

דואר אלקטרוני

- +

פרטי הטובין ו/או הטכנולוגיה והשירותים המיועדים ליצוא

מקור הסמכות (על פי צו)

רשומה 1

רשומה

מחק רשומה

עמוד

פסקה

פסקה

צרף מפרט טכני של המוצר עליו מבקשים רישיון

מפרט מחק מפרט צרף מפרט טכני של המוצר עליו מבקשים רישיון

הסבר ונמק התאמת מוצר היצוא למתואר ברשימות בפסקה הנבחרת

מהות היצוא

פרט:

ארץ יצור הטובין

סוג יצוא

פרט:

המועד האחרון לתקופת היצוא

מסמכים נוספים

מסמך מחק מסמך צירוף מסמך (עד 8MB)

פרט מכס

שורה

מחק שורה

פרט מכס

תיאור פרט מכס

כמות

יחידת מידה

פרט מכס פרט מכס

תיאור פרט מכס

שם מסחרי של הטובין

כמות

יחידת מידה

יחידת מידה נוספת

ערך FOB במט''ח

מטבע

שווי הטובין על פי מטבע הקניה

מספר קטלוגי

מספר סיריאלי

פרטי עסקה קודמת

האם יצוא זהה/דומה נעשה בעבר ?

כן

לא

נקה בחירה

האם נדחה או הוגבל יצוא זהה/דומה בעבר ?

כן

לא

סיבה

בקשה קודמת

מספר רישיון יצוא קודם

תאריך הנפקת הרישיון

- +

אופי הקשר

חד פעמי/עסקי קבוע

חד פעמי

קבוע

האם הלקוח משתמש סופי

כן

לא

פרטי משתמש סופי

פרטי גורם הביניים

סוג היבואן

פרט

שם

עיסוק

פרטי כתובת היבואן בחו"ל

מדינה

ישוב

רחוב

מספר בית

מיקוד

דואר אלקטרוני

כתובת אינטרנט

פרטי איש קשר של היבואן בחו"ל

שם פרטי

שם משפחה

תפקיד

מספר טלפון

מספר פקס

דואר אלקטרוני

פרטי משתמש סופי

סוג היבואן

פרט

שם המשתמש הסופי

עיסוק המשתמש הסופי

פרטי כתובת היבואן בחו"ל

מדינה סופית

ישוב

רחוב

מספר בית

מיקוד

דואר אלקטרוני

כתובת אינטרנט

פרטי איש קשר של היבואן בחו"ל

שם פרטי

שם משפחה

תפקיד

מספר טלפון

מספר פקס

דואר אלקטרוני

תיאור השימוש הסופי

אנא צרף הצהרת משתמש סופי

הוסף צרופה

טופס משתמש סופי

- +

פרטי רישיון באנגלית

מעוניין ברישיון באנגלית ?

כן

לא

Licensee Name

Licensee Address

Commodities

Description

- +

- +

צרופות נוספות

הוסף צרופה

אישור החברה

הנני החתום מטה מצהיר בזאת כי במוצר זה:

1

מדינה

1.1

* והנני מצהיר כי בידי המבקש קיימים כל הרישיונות הנדרשים מטעם שלטונות המדינה/ות הזרה/ות לביצוע יצוא המשך כאמור בבקשה זו

*

*

*

*

תאריך

שם המצהיר

מספר זהות

תפקיד בחברה