מדינת ישראל
משרד הבריאות
נציבות קבילות
קול הבריאות *5400
ימים א-ה בין השעות 8:00-22:30
טל 1-800-200-560
מייל: supportForms@gov.il
טופס זה מנוסח בלשון זכר אך מיועד לשני המינים כאחד
מסמך זה מכיל מידע מוגן על פי חוק הגנת הפרטיות
* שדה חובה מסומן בכוכבית
:
: 6/6/2023
גרסת טופס AGForms 1.1.1