דיווח ספקי מים על צריכה ואספקת מים לשנת , בהתאם לכללי המים (השימוש במים באיזור קיצוב), התשל"ו-1976. לשאלות והבהרות ניתן לפנות למר רון באר בטלפון : 074-7677-686
פרטי זיהוי
- +
פרטי ספק המים
פרטי ממלא הטופס
- +
דיווח אספקת מים (מטר מעוקב) למטרת בית
|
סוג שימוש |
מגורים |
מוסדות |
בתי חולים - מקוואות |
מסחר ומלאכה |
בניה ? |
צרכנות מפורטת ללא גינון |
גינון ציבורי |
כל צריכה אחרת |
סך הכל |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
מספר צרכנים/ מדים |
|||||||||
|
סך הכל |
טוען נתונים...
במקרה שיש מעל 50 רשומות יש ללחוץ על כפתור 'טען עוד' להצגת רשומות נוספות
|
שורה 1 |
סך הכל
טוען נתונים...
במקרה שיש מעל 50 רשומות יש ללחוץ על כפתור 'טען עוד' להצגת רשומות נוספות
|
שורה 1 |
סך הכל
טוען נתונים...
במקרה שיש מעל 50 רשומות יש ללחוץ על כפתור 'טען עוד' להצגת רשומות נוספות
|
שורה 1 |
סך הכל
- +
|
צריכה:
תקבולים:
לתשומת ליבך! סך הכל התקבולים שדווחו על ידי חברת מקורות הם: מטר מעוקב. פחת:
|
סיכומים
סיכום חישוב
סיכום צריכה:
סיכום תקבולים:
לתשומת ליבך! סך הכל התקבולים שדווחו על ידי חברת מקורות הם: מטר מעוקב.
סיכום פחת:
- +
מגורים
|
כמות |
צריכה במגורים |
כמות מוכרת ? |
כמות לנכים ? |
|---|---|---|---|
|
סך הכל |
צרכן גדול, בעד כל כמות שמעל 250,000 מטר מעוקב (כל הצריכה מהמטר מעוקב הראשון)
|
צרכן
מחק צרכן |
צרכן גדול, בעד כל כמות שמעל 15,000 מטר מעוקב ועד 250,000 מטר מעוקב במד מים בודד (כל הצריכה מהמטר מעוקב הראשון)
כמות שהוכרה כנזילה
מתוך כמות זו כמות שהוכרה כנזילה שמעל 100 מ"ק במגורים בלבד
כמות פטורה מביוב - באישור הספק (ללא גינון ציבורי)
שירותי ביוב בלבד ללא אספקת מים (למילוי על-ידי תאגידי מים וביוב בלבד)
טוען נתונים...
במקרה שיש מעל 50 רשומות יש ללחוץ על כפתור 'טען עוד' להצגת רשומות נוספות
|
שורה 1 |
סך הכל (מטר מעוקב)
- +
דיווח צריכת מים שאינם שפירים (מטר מעוקב) למטרת חקלאות
|
דיווח צריכת מים שאינם שפירים (מטר מעוקב) למטרת בית וכל צריכה אחרת
|
סיכום
|
|
סך הכל
?
- +
הצהרה
יש לסמן האם, לפי מיטב ידיעתך, בעל רישיון המים ביצע את הפעולות שלהלן בשנת :
קובץ פירוט המיתקנים שאינם תקינים והפעולות שבכוונת בעל הרישיון לבצע כדי להשיבם למצב תקין(עד גודל 5MB)
אין באמור לעיל כדי לגרוע מאחריותי או מאחריות כל אדם אחר, לפי כל דין.